بررسی تأثیر شدت اضطراب بیماران قبل از عمل بر روی تغییرات همودینامیک در حین عمل با بی حسی نخاعی در بیماران تحت عمل جراحی فتق دیسک کمری

مقدمه: اضطراب یکی از مشکلات شایع در بیماران تحت عمل جراحی محسوب می گردد که در صورت شدت بالا و عدم اقدامات کنترلی قبل از عمل جراحی، می تواند منجر به بروز عوارض ناخواسته مانند افت فشار خون و تاکی کاردی گردد. از آن جایی که بیماران تحت عمل جراحی به روش بی حسی نخاعی نیز با افت فشار خون مواجه می گردند، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر شدت اضطراب بیماران قبل از عمل بر روی تغییرات همودینامیک در حین عمل جراحی فتق دیسک کمری به روش بی حسی نخاعی به انجام رسید. روش ها: در این مطالعه، 100 بیمار کاندیدای عمل جراحی فتق دیسک بین مهره ای انتخاب شدند و شدت اضطراب آن ها قبل و حین عمل با استفاده از پرسش نامه ی zung (zung anxiety status inventory یا asi) و همچنین، فشار خون بیماران در قبل و حین عمل اندازه گیری شد و همبستگی بین سطح اضطراب و فشار خون مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین نمره ی اضطراب zung در بیماران مورد مطالعه 40/14 ± 64/54 بود. 24، 42، 23 و 11 درصد بیماران به ترتیب دارای سطح اضطراب خفیف، متوسط، شدید و خیلی شدید بودند. بیماران دارای اضطراب خفیف، متوسط و شدید، با افت معنی دار فشار خون سیستول، دیاستول و متوسط شریانی و همچنین کاهش ضربان قلب مواجه شدند. اما در بیماران دچار اضطراب خیلی شدید، فشار خون و ضربان قلب در دقیقه ی 30 نسبت به قبل عمل، اختلاف معنی دار پیدا نکرد. نتیجه گیری: شدت اضطراب بیماران در قبل و حین عمل، از عوامل مؤثر بر تغییرات فشار خون و ضربان قلب، به ویژه افت فشار خون بیماران می باشد. لازم است نسبت به کاهش شدت اضطراب در بیماران تحت عمل جراحی، به ویژه جراحی های همراه با بی حسی نخاعی اقدام نمود.